Bullock JL, Sukhera J, Del Pino-Jones A, Dyster TG, Ilgen JS, Lockspeiser TM, Teunissen PW, Hauer KE. 'Yourself in all your forms': A grounded theory exploration of identity safety in medical students. Med Educ. 2023 Jul 30. Epub ahead of print.
背景：ステレオタイプの脅威やマイクロアグレッションなどのアイデンティティの脅威は、学習を損ない、ウェルビーイングを損なう。アイデンティティの脅威とは対照的に、学習者が自分のアイデンティティに関する安全感をどのように経験するかについてはあまり知られていない。本研究は、臨床学習環境におけるアイデンティティの安全性に関する理論を構築することを目的とする。
方法：この多機関質的インタビュー研究は、構成主義的グラウンデッド・セオリーと批判的教育学に基づいたものである。参加者は、2022年に米国の公立メディカルスクール3校に在籍する臨床学生であった。調査者は、学生の個人的アイデンティティと人種・民族およびジェンダーのステレオタイプ脆弱性尺度 (racial/ethnic and gender Stereotype Vulnerability Scales)への回答を求める自由形式の質問を含む11項目の調査への回答に基づいて、面接のために参加者を合目的的に抽出した。調査チームは、インタビューし、コード化し、常に比較し、コードがカテゴリー、概念、そして最終的に理論へと発展するまでサンプリングを続けた。チームは、データの解釈をより豊かにするために、分析過程を通して批判的な反省を行った。
結果：16人の多様な学生にインタビューを行った。彼らのアイデンティティに関わる経験を、アイデンティティの脅威、脅威の緩和、アイデンティティの安全に整理した。参加者は、歓迎されない学習環境を通じてアイデンティティの脅威を経験し、不真面目な行動を変えざるを得ないと感じたり、社会政治的な脅威を感じたりした。脅威の緩和は、参加者や上司がアイデンティティの脅威に対して介入し、脅威の影響を和らげたが、なくすことはできなかった。参加者は、アイデンティティの安全性とは、他者が自分のアイデンティティをどのように認識しているかを監視する必要を感じることなく、本物の自分として存在できる能力であるとした。アイデンティティの安全性は、参加者が自分のアイデンティティを患者ケアのために活用する主体性を示したとき、他者が彼らの人格を支持し、彼らをユニークな個人として見たとき、そして彼らが学習環境に属していると感じたときに現れた。
結論：アイデンティティの安全性に配慮することは、チームメンバーの多様なアイデンティティを維持し、活用する教育実践につながる可能性がある。アイデンティティの安全性と脅威の緩和は、学習環境におけるアイデンティティの脅威と闘うために協働する可能性がある。
