Yaros J, de Mortier C, Oude Egbrink M, Evers S, Paulus A. Cost identification in health professions education: A scoping review. Med Educ. 2024 May 3. Epub ahead of print.
背景：保健医療専門職教育（HPE）における資源不足は、コストの厳密な検討を要求する。しかし、これまでのところ、HPEのコストを完全かつ一貫して明らかにすることはできていない。この知識のギャップに対処し、意思決定において経済的エビデンスを活用できるようにするためには、HPEにおける既存のすべてのコストとコスト同定のアプローチの詳細な概要が必要である。本レビューでは、HPEに関する経済研究で用いられているコスト、コストの視点、コスト同定手法の多様性を要約し、以下の疑問に答える：HPEに関する文献では、どのような教育トピック、コスト、コストの視点、コスト同定手法が研究されているのか？
方法：本調査は、Joanna Briggs Instituteのスコーピングレビューのガイドラインに従った。PubMed、ERIC、CINAHL、PsycINFOを反復して検索し、HPEのコストを報告した2012年から2022年までの英語文献を探した。研究特性、教育背景、経済的方法についてデータを抽出した。
結果：主要な免許を持つ医療従事者の教育にかかる費用に関する原著論文136編を対象とした。93の異なるジャーナルからの出版物や、調査された教育トピックやコストタイプの多様性から、コストに対する関心の広さが反映されている。しかし、大半の研究は、コストの視点（86件、63％）とコストの特定方法（117件、86％）を定義しておらず、共通の報告構造やコスト用語を示しておらず、これによりコスト同定の持続的不整合が生じているのだろう。
結論：HPEにおけるコスト識別の不調和の原因は、コストとcosting methodologyに対する多様な関心と乖離した概念にある。現状を放置すれば、不調和なコスト同定は、透明性、エビデンスの比較・統合を制限し続け、実施や政策決定における客観性を妨げ、効率的で持続可能な資源配分を阻害する。HPEコスト研究の理論的枠組みを構築し、利害関係者を明確にし、価値観と選好を引き出し、調和されたコスト計算への道筋を描くために、研究課題を策定し、優先順位をつけ、より広範なコミュニティによって検証されなければならない。
