Sawatsky AP, Matchett CL, Hafferty FW, Cristancho S, Ilgen JS, Bynum WE 4th, Varpio L. Professional identity struggle and ideology: A qualitative study of residents' experiences. Med Educ. 2023 Jun 3. Epub ahead of print.
背景：専門職に就くということは、新しいアイデンティティを手に入れるということである。プロフェッショナル・アイデンティティ形成は困難であり、医学学習者は専門職の規範を採用するのに苦労する。医療社会化におけるイデオロギーの役割は、医療学習者が経験するこのような緊張感に対する洞察を与えてくれるかもしれない。イデオロギーとは、個人や社会集団の心を支配し、個人を世界における特定のあり方や行動様式に呼び込む思想や表象の体系をいう。本研究では、イデオロギーの概念を用いて、レジデントが研修期間中に経験するアイデンティティの葛藤について調査する。
方法：米国の3つの学術機関の3つの専門分野のレジデントを対象に質的調査を実施した。参加者は、リッチピクチャー・ドローイングと1対1のインタビューを含む1.5時間のセッションに参加した。インタビュー記録はコード化され、新たに収集されたデータと同時に開発中のテーマを比較しながら、反復的に分析された。また、調査結果を説明するための理論的枠組みを構築するため、定期的にミーティングを行った。
結果：我々は、イデオロギーがレジデントのアイデンティティーの葛藤に貢献する3つの方法を特定した。第一に、仕事の激しさと完璧主義への期待の認識である。第二に、発展途上のプロフェッショナル・アイデンティティと既存の個人的アイデンティティの間の緊張である。多くのレジデントは、医師以上の存在になることは不可能であるという感覚を含め、個人的アイデンティティの従属に関するメッセージを認識していた。第三に、想像していたプロフェッショナル・アイデンティティが、医療現場の現実と衝突するケースである。多くのレジデントが、自分の理想が標準的な職業上の理想と食い違うことで、診療と理想を一致させる能力が制約されることを説明した。
結論：本研究は、レジデントのプロフェッショナル・アイデンティティを形成するイデオロギーを明らかにした。イデオロギーは、レジデントを不可能、競合、あるいは矛盾した方法で呼び出すため、葛藤を生み出すものである。医学の隠されたイデオロギーを明らかにすることで、学習者、教育者、機関は、その有害な要素を解体し再構築することを通じて、医学学習者のアイデンティティ開発を支援する有意義な役割を果たすことができる。
