Winderbaum J, Coventry LL. The benefits, barriers and facilitators of mentoring programs for first-year doctors: A systematic review. Med Educ. 2024 Jan 14. Epub ahead of print.
背景：医学生から医師1年目への移行期は、移行失敗、バーンアウト、メンタルヘルス悪化の割合が高いことで有名である。この時期の医師は、パフォーマンス格差、プロフェッショナル・アイデンティティの問題、新たな職業的プレッシャー、文化的期待などを通じて、独特の課題を経験する。メンタリング・プログラムは、個人的・職業的成長を促し、心理社会的ウェルビーイングとキャリア満足度を向上させるために、医療専門職において一般的に利用されている。しかし、医師1年目の集団が直面する移行期特有の課題を考慮すると、この集団に特化したメンターシップの利用を検討した系統的レビューは存在しない。医師1年目の移行期の困難さから、医師1年目に特化したメンターシップに関する研究を評価し、この集団にとっての利益、プログラムの実施を妨げる障壁、この集団に対するメンターシップ・プログラムの成功に寄与する促進要因につながる新たなテーマを特定する。
方法：PEO（Population, Exposure Outcome）フレームワークを採用し、PRISMAガイドラインに従ってシステマティックレビューを行った。検索戦略は、経験豊富な大学図書館員の協力を得て実施した。スクリーニングと選択は、包含／除外基準に照らし合わせて、2人のレビュアーが独立して行った。収録された研究の方法論的質は、Joanna Briggs批判的評価手法を用いて評価した。データソースは、Web of Science Medline、Ebsco Cinahl Plus、Scopus、Web of Science Core Collection、Ovid Journalsを使用した。検索パラメーターは英語、査読付きに限定し、日付範囲は2022年8月26日までとした。
結果：合計4137件の論文が検索され、13件が完全な包含基準を満たしたと考えられた。統合的レビューの統合により、3つの主要テーマが特定された；1年目医師に対するメンタリングの利点、メンタリング・プログラムに対する内発的・外発的障壁、プログラム実施を成功に導く促進要因。
結論：1年目医師は、耐え難く、非常に過酷な労働条件を報告し、その結果、メンタルヘルスが損なわれ、離職率が高くなる。公式化された、ピアに近い、階層的なモザイクメンタリング・プログラムは、特にこのコホートに大きな心理社会的・キャリア的利益をもたらし、医学生から1年目医師へのトレーニングギャップを埋め、世代間のいじめ、上下関係、感情的抑制のパターンを改善する。しかし、メンターシップは、アイデンティティに関する社会的・文化的考察と密接に関連している。メンターシップだけでは、より広範な制度的変革なしに、医学界に蔓延する文化的課題を克服することはできない。しかし、プログラムは、医師1年目の積極的な支援に向けた貴重な選択肢である。
