Cook DA, Wilkinson JM, Foo J. Costs of Physician Continuous Professional Development: A Systematic Review. Acad Med. 2022 Jul 6. Epub ahead of print.
背景：コスト評価において重要でありながら軽視されがちなステップは、コスト試算に含めるべきリソース（材料）の選択である。医師の継続的専門能力開発（continuous professional development; CPD）のコストに最も影響を与える材料は、教育方法の相対的コストと同様に不明である。本研究の目的は、医師のCPDにおけるコスト成分と教育方法のコストを推定することである。
方法：著者らは、2020年4月にMEDLINE，Embase，PsycInfo，Cochrane Libraryを検索し、practicing physiciansのCPDのコスト評価の比較についてシステマティックレビューを実施した。2名の査読者が独立して作業を行い、論文を選別し、介入全体、成分ごと、モダリティごとのコスト（2021年米ドル換算）の情報を抽出した。
結果：3,338件の適格研究のうち、62件が含まれ、86件の個別のトレーニング介入または指導方法の費用が列挙された。最も多く報告された構成要素は、教員の時間（86の介入のうち25）、教材（24）、管理者/職員の時間（23）、および旅費（20）であった。材料費には大きなばらつきがあり、医師1人あたりの中央値で4ドルの郵送料（10件の介入）から525ドルの学習者の時間（13件）に及んだ；機器（9件）と教員の時間も比較的高価であった（中央値＞170ドル）。指導方法（方法ごとの介入回数が11回以下）のうち、医師の学習者が行う監査とフィードバック、コンピュータベースのモジュール、コンピュータベースの仮想患者、対面式の講義、および実際の患者との体験は比較的高価であった（中央値＞医師1人あたり1,000ドル）。郵送された紙資料、ビデオクリップ、他者による監査とフィードバックは比較的安価であった（中央値≦医師一人当たり62ドル）。成分の選択（62件中10件）、定量（10件）、価格（26件）に関する詳細は、あまり報告されていない。
結論：時間を含むいくつかの要素は他の要素よりも重要であり（すなわち総費用への貢献度が高い）、コスト評価において優先されるべきものである。教育方法の相対的なコストに関するデータは有益であるが、限定的である。コスト評価の方法と報告方法は改善する価値がある。
