Georgopoulos V, McWilliams DF, Hendrick P, Walsh DA. Influence of central aspects of pain on self-management in people with chronic low back pain. Patient Educ Couns. 2023 Dec 13:108109. Epub ahead of print.
背景：この観察研究では、疼痛管理プログラムに取り組む慢性腰痛（CLBP）患者において、疼痛の中心的側面が自己管理領域と関連しているかどうかを検討した。
方法：CLBP患者は、ベースライン時（n = 97）と3ヵ月後（n = 87）に疼痛感受性と自己管理に関するデータを提供した。前腕の圧痛検出閾値（PPT）、時間的和声（TS）および条件付き疼痛変調（CPM）、広範痛覚指数（WPI）、痛みの中心的側面因子（CAPf）を痛みの中心的側面とみなした。自己管理は、健康教育影響質問票の8領域、疼痛自己効力感および医療利用質問票を用いて測定した。
結果：PPT, CPM, WPI, CAPfは、3ヵ月後のいくつかの自己管理領域における成績の悪化を予測した（r = 0.21 to 0.54、全体としてp < 0.05）。多変量回帰モデル（ベースライン時の自己管理、抑うつ、異化、疼痛、疲労のスコアで調整）では、ベースライン時のPPTが低い、TSが高い、CAPfが高いことが、3ヵ月後の自己管理不良を予測した（R2 = 0.14 to 0.52、β = -0.37 to 0.35、p<0.05）。
結論：痛みの中心的な側面は、痛みの強さ、疲労、抑うつ、破局感の影響以上に、自己管理の障害と関連している。痛みの中心的側面を標的とした治療は、CLBP患者の自己管理の改善に役立つかもしれない。
