Chuented P, Puranitee P, Pakakasama S, Meepanya S. Factors affecting residents' internal motivation, grit, and well-being. BMC Med Educ. 2023;23:779.
背景：卒後研修でコンピテンシーに基づく医学教育を修了するレジデントは、ウェルビーイングを損ねたり、疲弊やバーンアウトをもたらす可能性のある多くの困難な状況に直面する。自己決定理論とグリットで説明される因子は、レジデントの学習成果の達成とウェルビーイングにとって重要である。本研究では、非西洋アジアのレジデントを対象に、内的動機づけ、グリット、ウェルビーイング、および関連因子の関係を検討した。
方法：2021年9月から11月にかけて、タイのマヒドン大学ラマティボディ病院のレジデントを対象に、基本的心理的欲求の充足度、グリット、ウェルビーイングの相関関係を探るために、説明的逐次混合法による調査ベースの研究を実施した。the Basic Psychological Needs Scale, Short Grit Scale, そしてWorld Health Organization-Five Well-Being Indexを用いてデータを収集した。次に、各尺度のスコアが最も高い参加者と最も低い参加者を、半構造化面接に参加させた。インタビューデータはテーマ分析を受け、データ収集は飽和状態に達するまで続けられた。
結果：合計245人のレジデント（51％がmajor ward、65％が女性）がアンケートに回答した。内的動機づけ、グリット、ウェルビーイングの間には強い関連がみられた（r = 0.46-0.90）。女性レジデントは男性レジデントより自律性と関連性のスコアが高く（それぞれp = 0.04とp = 0.01）、家族の責任が少ないレジデントは他のレジデントより関連性のスコアが高かった（p = 0.01）。睡眠時間が長いレジデントは、短いレジデントよりも自律性、関連性、ウェルビーイングの得点が高かった（p < 0.05）。運動回数が週5回より多いレジデントは、他のレジデントよりもウェルビーイングの得点が高かった（p < 0.01）。30人の入所者がインタビューに答えた。テーマ分析の結果、内的動機づけ、グリット、およびウェルビーイングは、支持的な学習環境、よくデザインされたカリキュラム、教員の行動や性格、および良好な個人的要因によって促進されることが明らかになった。
結論：内的動機づけは、レジデントのグリット、ウェルビーイング、性別、家族の負担、運動、睡眠時間と有意な相関がある。良好な学習環境を充実させること、よくデザインされたカリキュラムを作成すること、教員の優れた特性や行動を育成すること、レジデントの私生活をサポートすることにより、レジデントの内的動機づけ、グリット、ウェルビーイングを促進することが優先されるべきである。
