医学教育研究者・総合診療医のブログ

医学教育、総合診療について気ままに綴ります。

Gathering Trainee Feedback to Improve Programs With Low Annual ACGME Survey Content Area Compliance: A Pilot Study (Acad Med 2023)

Hoffert MM, Pfeiffer L, Hepke M, Brink W, Newman J, Passalacqua KD, Baker-Genaw K. Gathering Trainee Feedback to Improve Programs With Low Annual ACGME Survey Content Area Compliance: A Pilot Study. Acad Med. 2023 Sep 25. Epub ahead of print.

背景:毎年行われる卒後医学教育認定評議会(ACGME)のレジデント/フェローサーベイの結果を系統的に調査し、研修生からのフィードバックを直接収集することで、研修プログラムの問題を発見し、誤解が生じた場合にはそれを明らかにし、迅速な是正措置とプログラムの改善につなげることができる。

方法:フォーカス・グループ・フォーラム(Focus Group Forum:FGF)は、ACGMEの年次調査結果に関する包括的で質の高い、実用的な研修生からのフィードバックを体系的に収集し、研修生をプログラム改善に参加させるために、利用を重視した評価アプローチに基づいて作成された(Henry Ford Hospital, 2021)。調査の結果、いくつかの内容領域において遵守率が80%未満であったプログラムの研修生をFGFセッションに招待した。FGFセッションでは、フォーカス・グループの実施や心理的に安全な空間の構築に精通した中立的な司会者と中立的な書記が、構造化された反復的なディスカッションと匿名の電子投票システムを通じて、調査結果に関する研修生のフィードバックを収集した。FGFで得られた知見の要約が作成され、実際のACGME年次調査データと組み合わされ、推奨される是正措置とモニタリング計画の策定に使用された。

結果:2021年には、6つの研修プログラムにおいて、9つの内容領域のうち4~8つの領域で、調査結果が教育機関の遵守基準を下回った。FGF のセッションに招待された研修生 180名(6 プログラム)のうち、79 名(44%)が参加した。その結果、5つの重要な問題が明らかになった:いくつかの質問に対する誤った解釈、教育機関の方針と手続きに関する知識不足、教員とのフィードバックの共有ができないと認識されていること、管理業務に追われていると感じていること、教育活動や要求事項のために十分な保護時間が確保されていないこと。

結論:著者らは、ACGMEの年次調査結果について、すべての利害関係者が発言できるよう、教員向けのFGFプロセスを開発中である。また、次回のACGME調査までに是正措置を実施する時間が限られているため、教育機関を去る経験豊富な研修生からのフィードバックを見逃さないよう、スケジュール管理プロセスを改善し、成果を追跡するための長期的なプロセスを開発中である。