Naothavorn W, Puranitee P, Kaewpila W, Sumrithe S, Heeneman S, van Mook WNKA, Busari JO. An exploratory university-based cross-sectional study of the prevalence and reporting of mistreatment and student-related factors among Thai medical students. BMC Med Educ. 2023;23:473.
背景：不当な扱い (mistreatment)とは、他者の尊厳を軽んじる行動である。不当な扱いは意図的である場合と意図的でない場合があり、学習過程やウェルビーイングを阻害する可能性がある。本研究では、タイの医学生における不当な扱いの有病率と特徴、不当な扱いの報告、学生に関連する要因、およびその結果について調査した。
方法：我々はまず、品質分析を伴う順・逆翻訳プロセスを用いて、タイ語版のClinical Workplace Learning Negative Acts Questionnaire-Revised（NAQ-R）を作成した。デザインは、タイ語Clinical Workplace Learning NAQ-R、タイ語マスラックバーンアウト目録-学生調査、タイ語患者健康調査票（うつ病リスク評価）、人口統計学的情報、不当な扱いの特徴、不当な扱いの報告、関連要因、結果を用いた横断的調査研究とした。多変量分散分析を用いた記述分析および相関分析を行った。
結果：合計681名の医学生（女性52.4％、臨床学年54.6％）がアンケートに回答した（回答率79.1％）。タイのClinical Workplace Learning NAQ-Rの信頼性は高く（クロンバックα 0.922）、高い一致率（83.9％）を示した。ほとんどの参加者（n = 510、74.5％）は、不当な扱いを経験したことがあると報告した。最も一般的な不当な扱いのタイプは、職場での学習に関連したいじめ（67.7％）であり、最も一般的な発生源は、attending staffや教師（31.6％）であった。前臨床医学生を虐待した者は、上級生または同級生が最も多かった（25.9％）。臨床医学生に不当な扱いをした最も一般的な者は、attending staff（57.5％）であった。このような不当な扱いを他人に報告した学生はわずか56人（8.2％）であった。学生の学年は、職場での学習に関連したいじめと有意に関連していた（r＝0.261、p＜0.001）。うつ病および燃え尽き症候群のリスクは、人に関連したいじめと有意に関連していた（うつ病：r＝0.20、p＜0.001、燃え尽き症候群：r＝0.20、p＝0.012）。人に関連したいじめを経験した学生は、同僚との衝突や口論、合理的な理由なく授業や仕事を欠席すること、他人を酷使することに関する、専門職としてふさわしくない行動報告の対象となることが多かった。
結論：医学生に対する不当な扱いはメディカルスクールにおいて顕著であり、うつ病や燃え尽き症候群のリスク、非専門的行動のリスクと関連していた。
