Esguerra S, Chiu FT, Espinoza A, Williams D, Clithero-Eridon A. Are medical students happy despite unhappy conditions: a qualitative exploration of medical student cohorts during disruptive conditions. BMC Med Educ. 2023;23:214.
背景：世界保健機関がSARS-CoV-2のアウトブレイクを宣言した直後、メディカルスクールの運営組織は臨床ローテーションの一時停止を推奨する指針を発表した。COVID-19ワクチンが入手可能になる前、多くのメディカルスクールでは、教育課程と臨床課程でオンライン・カリキュラムのみを実施した。このような前例のない出来事や医学教育におけるパラダイムの変化は、研修生のバーンアウト、ウェルネス、メンタルヘルスに寄与する可能性がある。
方法：この単一機関の研究では、米国南西部にある医学部の1年生、2年生、3年生を対象にインタビューを行った。半構造化面接を行い、幸福感を評価する紙ベースのリッカート尺度による質問を面接時と1年後の両方で実施し、学生の経験や幸福感がどのように影響されるかを理解することを目的とした。さらに、最初のインタビュー以降に経験した人生の大きな出来事について、参加者に説明を求めた。
結果：初回インタビューには27名のボランティアが参加した。1年後のフォローアップには、元のコホートから24名が参加した。自己肯定感や「あるべき姿」としての幸福感は、パンデミック時に問われ、幸福感の経年変化はクラス間で系統的なものではなかった。ストレスは、全員が経験したパンデミックだけでなく、個人の状況、学業上の負担要件、世界全体の三重苦の状態によって引き起こされた。インタビューから得られた主要なテーマは、個人、学習者、将来の専門家レベルに分類され、人間関係の優先順位、感情の健康、ストレス管理、プロフェッショナル・アイデンティティ、教育の混乱による影響に焦点が当てられていた。これらのテーマは、インポスター症候群を発症させる危険因子を作り出した。学生は、コホート間でレジリエンスを発揮し、身体的・精神的な健康を達成・維持するために様々な戦略を活用することができたが、個人的にも職業的にも人間関係の優先順位が高いことが指摘された。
結論：医学生の個人としてのアイデンティティ、学習者としてのアイデンティティ、将来の医療従事者としてのアイデンティティは、すべてパンデミックによって影響を受けた。本研究の結果は、COVID-19のパンデミックと学習形式や環境の変化が、インポスター症候群の発症に新たな危険因子を生み出す可能性を示唆している。また、混乱した学業環境の中でウェルネスを達成し維持するためのリソースを再考する機会もある。
