Shepherd L, McConnell A, Watling C. Good for patients but not learners? Exploring faculty and learner virtual care integration. Med Educ. 2022 Jun 22. Epub ahead of print.
背景：パンデミックにより、バーチャルケアの導入が予想よりはるかに早く進み、教員は自分たちで習得するのに十分な時間がない中で、学習者の手本となり指導することを余儀なくされた。パンデミック前の文献はほとんどなく、異常な状況下で得られた経験によって、最前線で実施されたその場しのぎの戦略を理解し、何がうまくいき、何がうまくいかないのか、学習者の声に耳を傾けることは有益なことである。本研究の目的は、学習者がバーチャルケアに参加する際の経験を、教員と学習者の両方の視点から探ることである。
方法：構成主義的グラウンデッド・セオリー手法と社会物質性を感受性の高い概念 (sensitizing concept)として用い、プレパンデミックなバーチャルケアの提供が限られているカナダの大学から、合目的的・理論的サンプリングを用いて参加者を募集した。そして、バーチャルケアの教育と学習の経験を探るために、幅広い専門分野と診療・教育年数にまたがる16名の教員と5名の学習者にインタビューを行った。データ収集と分析は、定比較分析によりテーマを特定し、反復して行われた。
結果：学習者をバーチャルケアに組み込むことは、当初はそのプロセスへの不慣れから、また後にはバーチャルケアクリニックの構造とロジスティックスによって引き起こされるワークフローの乱れから、困難であることが判明した。教員と学習者の双方が、対面式のクリニックと比較した場合のバーチャルケア体験の学習上の欠陥を指摘したが、いくつかのユニークで貴重な学習上の余裕があることがわかった。すべての教員は、バーチャルケアを将来の診療の一部として維持したい意向を示したが、逆説的にほとんどの教員は、学習者を含めることはあり得ないと感じていた。
結論：バーチャルケアにおける学習者のトレーニングは、たとえ参加者がそれを望んだとしても、COVID-19によって消滅することのない教育的課題である。患者には価値があるが、学習者には価値がないという認識は、このパンデミックパラドックスに対する社会的物質的貢献の再考を求めるものである。
