医学教育研究者・総合診療医のブログ

医学教育、総合診療について気ままに綴ります。

Role modelling in professional identity formation: a systematic scoping review (BMC Med Educ 2023)

Koh EYH, Koh KK, Renganathan Y, Krishna L. Role modelling in professional identity formation: a systematic scoping review. BMC Med Educ. 2023;23:194.

背景:医師のプロフェッショナル・アイデンティティを育むうえで、ロールモデルが極めて重要な役割を担っていることは、まだ十分に理解されていない。こうしたギャップを克服するために、本総説では、ロールモデリングはメンタリング・スペクトラムの一部として、メンタリング、スーパービジョン、コーチング、チューター、アドバイジングと並行して考慮されるべきであるとした。これは、医師の思考、実践、行動に及ぼすその影響を、Ring Theory of Personhood (RToP)を用いて可視化する一方で、ロールモデリングの臨床に関連した概念を提供するものである。

方法:PubMed、Scopus、Cochrane、ERICの各データベースで2000年1月1日から2021年12月31日までに発表された論文を対象に、A Systematic Evidence Based Approachによる系統的なscoping reviewを実施した。このレビューは、医学生と研修中の医師(学習者)が、研修環境と実践に類似してさらされることから、その体験に焦点を当てた。

結果:12,201件の論文が確認され、271件の論文が評価され、145件の論文が含まれた。同時進行の独立したテーマ分析と内容分析により、5つの領域が明らかになった:既存の理論、定義、適応、特徴、RToPの4つのリングに対するロールモデリングの影響である。これにより、導入された信念と従来の信念の間の不一致が明らかになり、学習者の物語、認知基盤、臨床的洞察、文脈的考察、信念体系が、ロールモデリング体験を検出、対処、適応する能力に影響を与えることが明らかになった。

結論:医師の信念体系に信念、価値観、原則を導入し統合するロールモデリングの能力は、プロフェッショナル・アイデンティティ形成に及ぼす影響を強調するものである。しかし、これらの効果は、文脈的、構造的、文化的、組織的影響、さらにチューターと学習者の特性、学習者とチューターの関係の性質に依存する。RToPは、ロールモデリングの有効性に関するこれらのバリエーションを評価することができ、学習者に対する個人的かつ縦断的なサポートを方向付けるのに役立つと考えられる。