Reed S, Mink R, Stanek J, Tyrrell L, Li ST. Are Final Residency Milestones Correlated with Early Fellowship Performance in Pediatrics? Acad Med. 2023 Mar 22. Epub ahead of print.
背景：マイルストーンは、卒後医学教育プログラムにおける研修生の評価に用いられており、初心者から熟練者までの発達の連続性を反映したものである。本研究では、小児科におけるレジデンシー・マイルストーンとフェローシップ・マイルストーンの初回成績に相関があるかどうかを検討した。
方法：この後ろ向きコホート研究では、2017年7月から2020年7月の間にフェローシップ研修を開始した小児科フェローのマイルストーン・スコアを記述統計学で評価した。マイルストーン・スコアは、レジデンシー終了時（R）、フェローシップ1年目の中間（F1）、フェローシップ1年目の終了時（F2）に取得された。
結果：すべての小児科サブスペシャリティにおいて、Rスコアが高く、F1スコアがかなり低く、F2スコアがわずかに高いことが経時的に確認された。RスコアはF1スコア（Spearman ρ = 0.12, p < .001）およびF2スコア（Spearman ρ = 0.15, p < .001）と正の相関があった。レジデンシーを卒業するとスコアはほとんど変わらないが、異なる専門分野のフェローの間では、F1スコアとF2スコアに差があった。レジデンシーとフェローシップを同じ施設で研修した者は、異なる施設で研修した者と比較して、複合マイルストーンF1およびF2スコアが高かった（p < .001）。最も強い相関は、プロフェッショナリズムとコミュニケーションのマイルストーンのRスコアとF2スコアの間であったが、相関は全体的にまだ比較的弱い（rs = 0.13-0.20）。
結論：本研究では、すべての共有マイルストーンにおいて、Rスコアが高く、F1およびF2スコアが低く、コンピテンシー内のスコアの関連性は弱く、マイルストーンは文脈に依存することが示された。プロフェッショナリズムとコミュニケーションのマイルストーンは、他のコンピテンシーと比較して高い相関を示したが、その関連性はまだ弱かった。レジデンシーのマイルストーンは、フェローシップ初期の個別教育に有用であると考えられるが、F1およびF2スコアとの相関が弱いため、フェローシッププログラムはRスコアに過度に依存することに注意すべきである。
