Narayanan A, Greco M, Janamian T, Fraser T, Archer J. Are there differences between SIMG surgeons and locally trained surgeons in Australia and New Zealand, as rated by colleagues and themselves? BMC Med Educ. 2022;22:516.
背景：高齢化社会の到来と地域医療の不足から医師不足が予想され、外科医など特定の専門分野でのspecialist international medical graduates (SIMGs)の増加が予想される。多くの国の医師会や大学では、SIMGの医師登録やフェローシップ取得のために、試験や短期研修を含むパスウェイを提供している。SIMGが同僚からどのように認識されているか、また、彼らのパフォーマンスが地元で訓練された専門医と同等であると認識されているかについては、現在のところほとんど理解されていない。また、SIMGが自分自身の能力を現地の専門医と比較してどのように認識しているかもわかっていない。本研究の目的は、オーストラリアとニュージーランドの管轄内で、登録とフォローアップトレーニングを強化するための可能な方法を特定するために、外科の専門領域における同僚からのフィードバックと自己評価の関係を調査することである。
方法：96名のSIMG外科医に対する1728名の同僚からのフィードバックと、25名の現地で訓練を受けたフェロー外科医に対する406名の同僚からのフィードバックを収集し、合計121名の外科医に対して2134の回答を得た。さらに、98人のSIMGと25人のFellowが自己評価スコアを提供した（合計123人）。質問票とデータの信頼性を計算した後、分散分析、主成分分析、ネットワーク分析を行い、外科医のタイプによる同僚の評価と自己評価の違いを明らかにした。
結果：同僚はSIMGとフェローを「非常に良い」から「素晴らしい」の範囲内で評価した。フェローはSIMGよりもわずかではあるが統計的に有意に高い平均点を得ており、特に医療技術や専門性を扱う分野では顕著であった。しかし、SIMGは、同僚とうまく働くことを示す動機がある場合には、より高いスコアを獲得している。同僚はSIMGを1つの次元で、フェローは臨床管理能力、対人コミュニケーション能力、自己管理能力の3つの次元で評価した。自己評価では、SIMGとフェローはともに同僚よりも平均点が有意に低く、SIMGはフェローよりも統計的に有意に高い点をつけていた。
結論：同僚は、SIMG とフェローを高く評価している。本研究の結果は、SIMGは自己評価が高い傾向にあるが、同僚によれば、臨床管理、対人関係、自己管理の各スキルの区別が同じレベルにはないことを示している。これらの暫定的な知見を確認するため、また差別化ができていない理由があるとすれば、さらなる研究が必要である。その結果次第では、これらの3つの側面において、オーストラリアやニュージーランドの現地で訓練された卒業生と同等のパフォーマンスを向上させる可能性のある支援メカニズムを検討することができる。
