医学教育研究者・総合診療医のブログ

医学教育、総合診療について気ままに綴ります。

When Faculty Tell Tales: How Faculty Members' Reflective Narratives Impact Residents' Professional Identity Formation (Acad Med 2021)

Khoo SM, Serene WXL. When Faculty Tell Tales: How Faculty Members' Reflective Narratives Impact Residents' Professional Identity Formation. Acad Med. 2021 Jul 27. Epub ahead of print.

背景:ほとんどの研修プログラムでは、研修生を医師へと変化させるために、プロフェッショナリズムを明示的に教えることに重点が置かれてきたが、その成果は限定的であった。教員の省察的ナラティブ (reflective narrative)を研修生と適切に共有することで、内省と社会化のプロセスを促進し、研修のパラダイムをプロフェッショナル・アイデンティティ形成へとシフトするのを支援することができる可能性がある。

方法:2010年5月、National University Health Systemの内科レジデントプログラムのために、教員が個人的な省察的ナラティブを電子メールで全研修生や教員と共有できるオンラインフォーラムが作られた。2016年までに40通の手紙が書かれ、200人近いレジデントと30人の教員がこれらを読んだ。教員の省察的な語りを集めたこのリポジトリは、利他主義ヒューマニズム、卓越性、説明責任など、プロフェッショナリズムに関する幅広い問題に触れている。2017年2月、著者らは20名のレジデントと半構造化フォーカスグループディスカッションを行い、教員の省察的ナラティブが研修医のプロフェッショナル・アイデンティティの開発に与える影響を探った。

結果:レジデントは、ロールモデルとして認識されている著者によって書かれたナラティブは、内省と社会化のプロセスを誘発し、レジデントの経験と共鳴している場合には省察を誘発するのに効果的であり、ロールモデルがどのように省察して課題に対処しているかを追いかけるように促し、職場の文化に影響を与え、レジデントの日々の経験に影響を与え、社会化とプロフェッショナル・アイデンティティの開発につながると報告した。

結論:教員の省察的ナラティブの役割に関するこれらの初期の観察結果は、信頼できるロールモデル、日々の仕事の経験、職場の文化の重要性を浮き彫りにし、教育者がカリキュラムを設計する際に、研修生のプロフェッショナル・アイデンティティ形成をより効果的に支援するために利用できる情報を提供している。とりわけ、今後の研究では、異なる教育的コンテクストにおける教員の省察的ナラティブの役割と効果を探る必要がある。