医学教育研究者・総合診療医のブログ

医学教育、総合診療について気ままに綴ります。

Mental and physical health of adult patients affected by complex vascular anomalies (Patient Educ Couns 2023)

Kerr AM, Lin S, Sisk BA. Mental and physical health of adult patients affected by complex vascular anomalies. Patient Educ Couns. 2023 Sep 22;117:107987. Epub ahead of print.

背景:複雑な血管異常(VA)を有する患者の身体的・精神的健康に影響を及ぼすケアとコミュニケーションの要因について検討した。

方法:VA患者(N = 135)は、ヘルスケアをナビゲートする能力、情報交換の質、スティグマの認識、および人口統計学的変数を測定するオンライン調査に回答した。これらの変数が精神的および身体的健康と関連しているかどうかを調べるために線形回帰を行った。

結果:身体的・精神的健康は、情報交換(β=0.41、95%CI=0.12~0.69;β=0.33、95%CI=0.04~0.62)、スティグマ(β=-0.49、95%CI=-0.74~-0.24;β=-0.63、95%CI=-0.89~-0.38)、教育(β=4.00、95%CI=0.63~7.38;β=3.44、95%CI=0.06~6.82)と関連していた。医療をナビゲートする能力は、二変量モデルでは健康転帰と関連していたが、多変量モデルでは有意ではなかった。

結論:この結果は、効果的な情報交換の重要性を強調している。不十分な情報交換は身体的・精神的健康の悪化と関連していた。教育レベルが低く、スティグマの認知度が高いVA患者は、より悪い健康転帰を報告し、ケアへのアクセスに多くの困難を抱えている可能性が高い。満たされていない情報ニーズに対処するためには、臨床医と患者の間で患者中心の情報交換が必要である。また、臨床医は患者を正当化することでスティグマの認識を減らすことができ、教育に関する格差を減らすためのリソースを提供すべきである。