Gasteiger C, Perera A, Yielder R, Scholz U, Dalbeth N, Petrie KJ. Using family-centered communication to optimize patient-provider-companion encounters about changing to biosimilars: A randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2022 Nov 9:S0738-3991(22)00831-X. Epub ahead of print.
背景：本研究の目的は、家族中心のコミュニケーションが意思決定に影響を与え、患者・同伴者・医療者間のコンサルテーションを最適化するかどうかを検討することである。
方法：炎症性関節炎患者または同伴者役の参加者108名を対象に、並行2群間ランダム化比較試験を実施した。ペアで模擬診察に参加し、医師が家族中心または患者のみのコミュニケーションでバイオ原薬からバイオシミラーへの変更について説明した。参加者は、移行への意欲、リスク認識、理解、社会的支援を報告し、患者知覚尺度 (Patient Perception Scale)を含む様々な尺度を記入した。インタビューは、相談に対する認識の理解に役立った。
結果：家族中心のコミュニケーションは、患者のみのコミュニケーションと比較して、移行意思や認知的リスク認知に影響を与えなかった。しかし，感情的リスク認知（p = 0.047，Cohenのd = 0.55）およびコミュニケーションに対する満足度（p = 0.015，Cohenのd = 0.71）は改善された。説明が安心できるものであったと感じることは、心配の軽減と関連していた（p ＝ 0.004）。感情的なサポートを受けること（p = 0.014）および同伴者の質問が少ないこと（p = 0.046）は、より高い想起と関連した。介入は、同伴者の関与（p ＜ 0.001、Cohenのd ＝ 1.23）およびサポート（p ＝ 0.002、Cohenのd ＝ 0.86）を向上させた。インタビューでは、励ますような質問、包括的なボディランゲージ、そして仲間を認めることが関与を促進することが示された。
結論：家族中心のコミュニケーションは、患者-同伴者-医療従事者の出会いを増大させるが、治療法の変更の意思には影響しない。バイオシミラーについて話し合う際、医師は家族を中心としたコミュニケーションを用いることができるが、理解を深めるために安心感を与え、感情的なサポートを促し、重要なポイントを要約する必要がある。
