Garrett CC, Doonan RL, Pyle C, Azimov MB. Student loan debt and financial education: a qualitative analysis of resident perceptions and implications for resident well-being. Med Educ Online. 2022;27:2075303.
背景：レジデントには高額の教育ローンが蔓延しており、ストレスやバーンアウトの症状など、well-beingに悪影響を及ぼす結果と相関している。またレジデントは金融リテラシーレベルが低く、経済的well-beingに影響を及ぼすと報告している。レジデントを対象とした経済的well-beingプログラムを開発するためには、経済的well-beingに対するレジデントの視点を理解することが重要である。本研究は、レジデントが医学教育資金を調達した経験、およびその経験がレジデントとしてのwell-beingや金融教育に対する態度にどのように影響するかを調べることを目的としている。
方法：家庭医療、内科、一般外科、整形外科、精神科の研修プログラムを持つ南カリフォルニアの医療システムから、レジデントを募集した。半構造化インタビューに参加してもらうため、電子メールとテキストメッセージでレジデントに連絡した。2020年10月から2021年3月にかけてインタビューを実施し、59人のレジデントインタビューをreflexive thematic analysisで分析した。
結果：レジデントのうち、76％（45/59）が20万ドル以上の学生ローンを抱えていた。レジデントは、社会的に有益な仕事に従事する研修生にとって、積み重なった医学教育債務が不当に負担となり、レジデントが過小評価されていると感じ（COVID-19パンデミックのストレス要因によって高まった）、well-beingを阻害していると認識していた。借金を区分けすることで、金銭的なストレスは軽減されるが、金銭的な教育がそれほど必要でないように思われることがよくあった。一部のレジデントは、財務計画によって主体性が回復しwell-beingが高まったと述べており、財務教育のための時間を確保することが重要であると述べていた。
結論：レジデントのインタビューは、金融教育のセッションを設計する際の実用的なガイダンスを提供している。望まれる教育には、負債の管理、退職後の計画、医療ビジネスなどがあった。レジデントが教育上の負債をどのようにとらえるか、また金融リテラシーの程度は、彼らのwell-beingや主体性の感覚に影響を与えることがわかった。レジデントは、研修プログラムが、レジデントに負債を管理し退職後の計画を立てるのに役立つスキルを提供することで、ストレス緩和の一助となることを提案した。臨床医の負債を減らすために、このアプローチは、医学教育への資金調達に関するシステム的な変更と同時に行われる必要がある。
