Young JQ, Friedman KA, Thakker K, Hennus MP, Hennessy M, Patterson A, Yacht A, Ten Cate O. Supervision and Care Quality as Perceived by Redeployed Attendings, Fellows, and Residents During a COVID-19 Surge: Lessons for the Future. Acad Med. 2021 Nov 16. Epub ahead of print.
背景：本研究では、将来起こりうる大規模な再配置に備えて、COVID-19サージの際に再配置されたレジデント、フェロー、アテンディングが感じた監督とケアの質を調査した。
方法：2020年4月から5月にかけて、2つの教育病院に再配置されたアテンディング、フェロー、レジデントを対象にアンケート調査を実施し、回答者の過去の経験、再配置された役割、必要とされた監督の量と受けた監督の量、監督の質、患者ケア、専門家間の協力についての認識などについて質問した。回答者の経験や研修生としての地位による認識の違いを比較するために、頻度、平均値、P値を算出した。また、2つの自由形式の質問に対する回答を独立してコード化し、テーマを設定した。
結果：全体では297名中152名（51.2％）が回答し、その内訳は、アテンディング142名中64名（45.1％）、フェロー79名中40名（50.6％）、レジデント76名中48名（63.2％）であった。フェローとアテンディングは、経験の有無にかかわらず、監督が適切であると認識していた。一方、経験豊富なレジデントは必要以上の監督を受けていると回答し、経験の浅いレジデントは必要以下の監督しか受けていないと回答し、全体的に監督が不十分であると評価した。アテンディング、フェロー、経験豊富なレジデントは、全体的なケアの質を許容範囲内から良好と評価したのに対し、経験の浅いレジデントは、特にベースラインと比較して、全体的なケアの質が悪いからかなり悪いと感じていた。
結論：ナラティブテーマによると、監督とケアの質は、強い仲間意識、非公式な相談の文化、チーム構成（経験者と未経験者の混合）、および臨床判断補助装置によって緩衝されていることが示された。経験の浅いレジデントに対する否定的な見方は、将来の再赴任時に幻滅したり、あるいは道徳的に傷ついたりするリスクが高いことを示唆している。計画への影響を検討した。
