Muller DP, Verdonk P, van de Grift TC, de Koning MB. "As a psychiatry resident I am invited to explore my identity. But when I accept that invitation, I still encounter a wall." A qualitative study on inclusion experienced by psychiatry residents with a migration background, sexual minority identity and/or working-class background. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2023 May 25. Epub ahead of print.
背景：高所得国の医学生における階級、性的アイデンティティ、移住背景などの多様性は、ここ数十年で非常に高まっている。こうした新しい医師集団の経験に関する研究もいくつか行われている。しかし、特に精神科レジデントの経験に関する先行研究は知られていない。この質的な研究では、これらのマイノリティグループの精神科レジデントが、インクルージョンに関する研修をどのように経験しているかを調査する。インクルージョンは、人とのつながりや自分のユニークさを評価されたいという欲求が満たされる度合いと定義される。
方法：精神科レジデント16名を対象に、詳細なインタビューを実施した。これらのインタビューは、MaxQDAソフトウェアを使って書き起こし、コード化した。最初に構築されたテーマは、その後のインタビューでさらに検討され、文献と関連づけられた。最後に、開発されたテーマは、インクルージョンを概念化するモデルとして並べ替えられた。
結果：参加者は、精神科のトレーニングにおいて高い帰属意識を抱いていることを報告した。しかし、独自性に対する価値観は、一般的にかなり低かった。参加者は、同僚から自分の視点や生活体験に対する関心や感受性をほとんど感じなかったと報告した。スティグマや差別に直面したとき、参加者は同僚からのサポートがないことを報告した。多様性に対処するために最も頻繁に使われる対処法は同化であることが判明した。参加者は「中立的」な規範に合わせ、自己表現に障壁を感じているようであった。
結論：このような同化のメカニズムにより、参加者のユニークな知識や生活体験がもたらすかもしれない付加価値は、患者ケアにおいても、組織内のインクルーシブな風土を作る上でも、活用されることはなかった。さらに、同化は心理的緊張と関連している。
