医学教育研究者・総合診療医のブログ

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Anti-oppressive pedagogy in medical education: a qualitative study of trainees and faculty (Med Educ 2022)

Punchhi G, Shum K, Sukhera J. Anti-oppressive pedagogy in medical education: a qualitative study of trainees and faculty. Med Educ. 2022 Dec 29. Epub ahead of print.

背景:医学教育における健康の公平性と正義への関心が高まっているにもかかわらず、反抑圧的な実践 (anti-oppressive practices)に沿った教育的アプローチの実践に関する研究は限られている。本研究では、反抑圧的な教育法 (anti-oppressive pedagogy)をどのように医学教育に取り入れるかを模索した。

方法:構成主義的グラウンデッド・セオリーを用いて,著者らは2021年6月から8月にかけて,カナダの文脈における学習者や教員を含む連続的な医学教育関係者に対して19件の半構造化インタビューを行った。トランスクリプトは、定比較コーディングを使用して反復的に分析された。

結果:医学教育における反抑圧的教育法への既存のアプローチは、医学教育の価値観、優先順位、ペース、生物医学的焦点、階層的性質、および医療行為の認識とずれていることを示唆する結果が得られた。反抑圧的な教育を進めようとする学習者もいるが、その動機はしばしば個人的な抑圧体験に関連している。参加者は、反抑圧的教育法を効果的に医学教育に取り入れるためには、変革的かつ構造的な変化が必要であることを示唆した。提案には、コミュニティベースの学習への移行、教育者への適切な報酬の確保、個人および組織レベルでの抵抗への対処が含まれた。

結論:反抑圧的教育法は、現在のところ、既存の医学教育の実践と合致していない。反抑圧的アプローチを効果的に統合するためには、この分野を支える価値観と前提について、個人と組織で内省することが必要であり、有意義で持続可能な方法で前進させることができる。