Patel P, Hancock J, Rogers M, Pollard SR. Improving Uncertainty Tolerance in Medical Students: a scoping review. Med Educ. 2022 Jul 7. Epub ahead of print.
背景：医療行為において不確実性は避けられない要素である。不確実性を許容する能力は、多くの医療制度において重要な能力とみなされている。不確実性耐性（UT）の低下は、医学生の心理的well-beingの低下を含む否定的な結果につながっている。医学生の不確実性耐性（UT）を高めることを意図した様々な医学教育介入が開発されてきた。しかし、教育や研究の実践に利用できるこれらの研究の統合はない。我々の目的は、UTへの影響を評価する医学教育介入に関するスコーピングレビューを実施することである。
方法：Medline、PsycInfo、Embase、ERICの各データベースで、創刊から2020年12月までに発表された論文を検索した。広範な補足検索を行い、量的および質的評価の両方を対象とした。それぞれの介入について、不確実性の刺激（曖昧さ ambiguity、複雑さ complexity、および/または確率 probability）を分類し、不確実性に対する学生の認知的、行動的、および/または感情的反応の報告を、既存の概念的枠組みに当てはめることにした。
結果：24件の研究のうち22件が、少なくとも1つの領域（認知、行動、感情）において、医学生のUTにプラスの影響を与えたと報告した。介入策には、PBLベースのカリキュラム、医学人文科学、シミュレーション、リフレクション、アセスメントが含まれた。4つの研究では、認知・行動領域でポジティブな反応が報告されているにもかかわらず、感情領域でネガティブな反応が報告されていることがわかった。
結論：我々は、医学生のUTに肯定的な影響を報告する様々な医学教育介入を同定した。単一の介入が肯定的な認知または行動反応と同時に否定的な感情的反応を刺激する理由を理解するために、さらなる研究が必要である。その結果、政策立案者や教育機関などの利害関係者が、医学生のUTを高めることによって、医学生の実習準備をより良くするために医学カリキュラムを適応させることを支援することができるだろう。
