Ruzycki SM, Daodu O, Hernandez S, Lithgow KC. The contribution of undergraduate medical education dress codes to systemic discrimination: A critical policy analysis. Med Educ. 2022 Jun 10. Epub ahead of print.
背景：メディカルスクールにおける構造的な差別を特定し、解消するためには、機関方針を批判的に見直すことが必要である。ドレスコード・ポリシーは、他の環境において差別を助長することがよく知られている。
方法：この批判的政策分析 (critical policy analysis)において、著者らは、フェミニスト批判的政策分析（feminist critical policy analysis; FCPA）と批判的人種フェミニズム（critical race feminism; CRF）の枠組みによって導かれた質的探究を用いて、カナダの卒前メディカルスクールのドレスコード・ポリシーが、周縁化されたグループに対する差別と敵対的文化にいかに寄与しうるかを理解しようとした。2021年9月にカナダのメディカルスクール17校のうち14校からドレスコード・ポリシーを入手した。ドレスコードの演繹的内容分析は、エドワーズとマーシャルズが確立したFCPAとCRFをドレスコードの方針声明に適用するための枠組みを用いて、人種的に多様な研究チームの4人全員が独立かつ並行して実施した。このフレームワークから外れるステートメントを分類するために、帰納的内容分析が使用された。また、ドレスコードが社会的に疎外された集団に対する差別に利用されてきた歴史と現代の法的理解を用いて、推奨や制限が社会的に疎外された医学生に対する差別にどのように寄与し得るかを分析した。
結果：14のドレスコード・ポリシーが分析された。全体として、男性的なコード化された制限1つに対して、女性的なコード化された制限が5つあった（それぞれ、n=77/213とn=16/213）。また、女性的なアイテム（香水、ブレスレットなど）を禁止する一方で、男性的なアイテム（コロン、時計など）を特に許可しているポリシーもあった。患者の好みに基づいた「プロフェッショナリズム」の言説は、外見に関するヨーロッパ中心的な家父長制の規範を優先させ、人種的・文化的に多様な学生を罰する可能性があった。また、ほとんどの方針には、不服申し立てや便宜供与のための方針が含まれていなかった。
結論：カナダの卒前メディカルスクールの服装規定は、白人家父長制の社会規範を明示的・暗黙的に強制することによって、女性やジェンダー、人種や文化的に多様な学生を過剰に規制している。管理者は、これらのポリシーにベストプラクティスを適用し、周縁化されたグループに対する差別や敵対的な文化を回避すべきである。
