Fang Y, Soljak M, Tan SLL, Smith HE. Medical students' attitudes towards and views of general practice careers in Singapore: a cross-sectional survey and qualitative analysis. BMC Med Educ. 2022;22:266.
背景：他の多くの国々と同様に、シンガポールもgeneral practice（GP）やfamily medicine（FM）に従事する医師を増やすことで、高齢化社会を支える必要がある。そのためには、何が医学生を惹きつけ、あるいは遠ざけているのかをよりよく理解する必要がある。我々は、シンガポールの医学生を対象に横断的な調査を実施した。
方法：3つのメディカルスクールの学生を対象にオンライン調査を行い、プライマリー・ケア・キャリアを選択する可能性、キャリアにおいて重視すること、他の医療分野と比較した場合の総合診療・家庭医療の様々な側面に対する態度、本人や講師、臨床指導者が持つプライマリー・ケアに対するポジティブおよびネガティブな認識について理解することを目的として配布した。彼らは、自由形式の質問で遭遇した否定的な事柄を詳しく説明することができた。量的データは記述統計、主成分分析、線形回帰で、質的データはテーマ分析を行った。
結果：調査は391名の学生に対して行われた。半数強がプライマリー・ケアでのキャリアを選択する可能性があると回答した。学生たちは、自分のキャリアについて、仕事のやりがいとキャリア開発の機会を最も高く評価していた。プライマリー・ケアでのキャリアは、他の医療分野と比較して、合理的な労働時間と密接な患者との関係を提供する可能性が最も高いが、キャリア・アップの可能性は最も低いと認識していた。プライマリ・キャリアを選択する可能性は、自分自身のキャリアに何を重視するか、他の医療分野と比較してGP/FMをどう考えるかで有意に予測されたが、他者からのGP/FMに対する認識では予測されなかった。自由記述の回答から、学生がGP/FMについて、仕事は「平凡で反復的」、キャリアは非競争的、医師は臨床能力が低いといった軽蔑的なコメントに遭遇していることが示された。
結論：プライマリー・ケア医の不足は世界的な問題であるが、我々の発見は、調査をlocalな文脈に位置づけることの重要性を強調するものである。医療カリキュラムは、医療システムにおけるプライマリー・ケアの重要な役割を強調すべきであり、プライマリー・ケア医は、将来の国民の医療ニーズに応えるために、強力で意欲的なプライマリー・ケア労働力を構築するために、正当な評価を受けるべきである。
