医学教育研究者・総合診療医のブログ

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Application of objective structured clinical examination (OSCE) for the evaluation of Kampo medicine training (BMC Med Educ 2022)

Amitani M, Amitani H, Suzuki H, Kawazu S, Mizuma K, Yamaguchi K, Oki T, Nitta H, Sonoda T, Kawano K, Tanaka Y, Uto N, Ibusuki R, Arita R, Takayama S, Mitsuma T, Takezaki T, Asakawa A, Owaki T. Application of objective structured clinical examination (OSCE) for the evaluation of Kampo medicine training. BMC Med Educ. 2022;22:202.

背景:本研究の目的は、漢方医学の臨床能力を評価するために、客観的構造化臨床試験(OSCE)を用いて、客観的で内容的に妥当かつ信頼性の高い漢方医学の評価法を開発することであった。

方法:漢方医学の臨床能力に関する47の評価項目と3つのタスクシナリオからなる設計図を作成した。評価項目の妥当性は8名の試験委員がLikertスケールで確認した。内容妥当性指数と内容妥当性比率を算出し、Angoff法を用いて合格基準点を設定した。各シナリオに3名ずつ配置し、合計9名の模擬患者を訓練した。医療能力の異なる11名の受験者を対象にOSCEを実施し、1人3ステーション、1室で1名の評価者が直接観察して評価した。3人の評価者の評価者間信頼性を検証するため、ビデオ撮影を行った。その試験結果を用いて評価表の信頼性を検証した。

結果:評価者間信頼性(intraclass correlation coefficient [2,1])は0.973であった。また、各シナリオのアセスメントチャートの信頼性(クロンバックα)は、シナリオ1,2,3でそれぞれ0.86,0.89,0.85であった。また、OSCE全体の評価表の信頼性(Cronbachのα)は0.90であった。

結論:漢方医学のための内容的に妥当な新しいOSCE評価法を開発し、高い評価者間信頼性と試験信頼性を得ることができた。この結果は、漢方医学の臨床能力を評価するうえで、最も信頼性の高い評価方法の一つであることを示唆している。