Picton A, Greenfield S, Parry J. Why do students struggle in their first year of medical school? A qualitative study of student voices. BMC Med Educ. 2022;22:100.
背景：メディカルスクールでの苦悩 (struggling)には、学業不振、履修中断、早期退学が含まれる。苦悩は通常、学業、個人、経済、健康などの多因子からなる。苦悩している学生は、利用可能な支援に関与しない可能性がある。特に1年生は、大学や専門職への移行に伴い、影響を受けやすくなっている。
方法：本研究の目的は、苦悩する医学生自身の声を探り、それが既存の文献とどのように一致しているかを評価することであった。バーミンガム大学（英国）の医学生1年生で、1学年の間に、退学を選択した、あるいは退学を求められた学生全員（n ＝ 52）に、個別の退学者インタビューに参加してもらった。15名の学生が回答し、14名（27％）がインタビューに同意した。インタビューは、対面（n = 10）、電話（n = 3）、電子メール（n = 1）で行われた。インタビューは非構造化されており、一般的なオープンクエスチョンによって行われた。フレームワーク分析により、主要なデータテーマが特定された。
結果：学生は、メディカルスクール1年目は重要な移行期であると述べている。彼らは同時に、大学生、医学生、そして医師であることに適応する必要があった。6つのグループに分けられ、それぞれが1つ以上の適応に苦労していることがわかった。そのグループとは、間違った学位選択、精神衛生上の問題、急性危機、at capacity、スロースターター、家族への不安である。なかには、この類型の中で孤立した問題を経験した学生もいた。ほとんどの学生は、複数の要因からなる苦悩の物語を持っていた。精神的な問題や急性危機が最も一般的な問題であった。また、早期のプロフェッショナル・アイデンティティの形成は、重要なハードルであった。助けを求める行動は多様であった。
結論：本研究は、早期から苦労してきた医学生の語りを調査し、彼らの問題のデータ駆動型の類型化を提示した。この研究は、これまで主に教育者の認識から導き出され、コース早期の問題に特化していなかったこのテーマに関する既存の定性的な理解を前進させるものである。我々の結果は既存の知見とほぼ一致しているが、1年生に焦点を当てたことを反映してか、新しい知見も提示している。早期のプロフェッショナル・アイデンティティの形成に関する問題は、メディカルスクールのカリキュラムにおいてプロフェッショナリズムがますます強調されていることを反映しているのかもしれない。これらの語りに耳を傾けることは、大学職員が目標とする支援のために苦悩するリスクのある学生を特定するのに役立つかもしれない。
