Fehl M, Gehres V, Geier AK, Mundt T, Klinge K, Frese T, Bleckwenn M, Deutsch T. Medical students' adoption and evaluation of a completely digital general practice clerkship - cross-sectional survey and cohort comparison with face-to-face teaching. Med Educ Online. 2022;27:2028334.
背景：COVID-19 pandemicの際、ライプツィヒ大学ではオンライン教育に全面的に切り替えた。そこで、2週間の必修科目である総合診療（GP）クラークシップの実践重視型デジタル代用プログラムを開発した。主な構成要素は、臨床ケースの処理とGPの追加トピック、視覚的診断、情報と検査のビデオ、および関連するGPの先生との定期的な遠隔交換であった。この機会に、新しい教育形式を総合的に評価し（受け入れ、使用、作業の楽しさ、学習効果、実用的関連性、一般診療への洞察）、その評価を前2学期と比較して、今後の混合学習概念への示唆を得ることにした。
方法：2020年夏学期のデジタル必修2週間GPクラークシップに参加した医学部4年生（6年制）を対象とした横断的な事後オンライン評価、さらに前2学期（対面式クラークシップ）とのコホート比較。
結果：デジタルクラークシップ参加者192名のうち、99名がアンケートに回答した（回答率51.6％）。その結果を、過去 277個の評価（対面式セメスター）と比較した。その結果、参加者の多くが、オンライン・クラークシップを楽しめた（87.9%）、多くを学んだ（89.9%）、総合診療に関する見識を得た（76.8%）、実務との関連性を高く感じた（90.9%）と答えている。今後の対面式クラークシップに新しい教育形式を導入することは65.6%が歓迎していた。臨床症例、視覚的診断、検査ビデオ、GP教師とのコミュニケーションは、仕事の楽しさ、学習効果、実用性、GPの仕事への洞察に関して最も高く評価された。コホート比較では、知識の伝達についてはデジタルクラークシップの方がやや良い評価であったが、技能や態度の伝達は悪いと報告されている。
結論：学生は、デジタルコンテンツを歓迎し、適切な学習効果を感じていた。この結果は、今後の混合学習概念の開発に役立つと思われる。臨床症例、検査ビデオ、視覚的診断は、対面式教育を豊かにする有用なオンライン補完教材として特に適しているようである。また、プリセプターとの交流の時間を特に重視したことから、対面式のクラークシップにおいても、このような交流が促進されることが望まれる。
