Liu RQ, Davidson J, Van Hooren TA, Van Koughnett JAM, Jones S, Ott MC. Impostorism and anxiety contribute to burnout among resident physicians. Med Teach. 2022 Feb 1:1-7. Epub ahead of print.
背景：医師のバーンアウトは、ここ10年で最重要視されるようになった問題である。バーンアウトには多くの要因があるが、impostorismと自信喪失の影響はほとんど無視されてきた。我々は、卒後医学学習者を対象に、不安とimpostorismがバーンアウトとどのような関係にあるのかを調査した。
方法：4つの多様な研修プログラムに参加する卒後学習者を対称とした。家庭医療（FM）、小児（PM）、麻酔（AN）、一般外科（GS）の4つの多様な研修プログラムにおいて、impostorism（IP）、不安、バーンアウトの発生率を明らかにするために調査を実施した。IP、不安、バーンアウトは、それぞれClance Impostor Phenomenon Scale（CIPS）、Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey（MBI-HSS）、General Anxiety Disorder-7（GAD-7）質問票を使用して評価された。バーンアウトは、3つの領域すべてでバーンアウト基準を満たすものと定義された。IP、不安、バーンアウトの関係を調査した。
結果：269名のレジデントが調査に回答した（回答率18.8％）。回答者は専門分野間で均等に分布していた（FM ＝ 24.9％，PM ＝ 33.1％，AN ＝ 20.4％，GS ＝ 21.6％）。IPは全体の62.7%で確認された。CIPSの平均点は66.4点（SD=14.4）であり、「頻繁にimpostorismを感じる」ことに相当した。女性の学習者は、IPのリスクが高かった（RR = 1.27, 95% CI: 1.03-1.57）。3つの下位尺度すべてでバーンアウト基準を満たすと定義されるバーンアウトは、回答者の23.3%で検出された。バーンアウトは専門分野間で有意差がみられた（p ＝ 0.02）。GSのレジデントは、PMおよびANレジデント（それぞれ26.7%、10.0%、p = 0.02）よりもバーンアウトを経験する傾向が強かった（31.7%）。IPは、不安（RR = 3.64, 95% CI：1.96-6.76）およびバーンアウト（RR = 1.82, 95% CI：1.07-3.08）両方の独立した危険因子であった。
結論：impostorismは専門に関係なくレジデント学習者がよく経験するものであり、学習者の不安やバーンアウトの一因となる。監督者およびプログラムディレクターは、IPの蔓延とバーンアウトへの影響を認識する必要がある。IPを軽減するための取り組みは、レジデントのwellnessを改善し、卒後学習者におけるバーンアウトを減少させる可能性がある。
