Symes HA, Boulet J, Yaghmour NA, Wallowicz T, McKinley DW. International Medical Graduate Resident Wellness: Examining Qualitative Data from J-1 Visa Physician Recipients. Acad Med. 2021 Sep 14. Epub ahead of print.
背景：米国の医師人口の約25％を占める外国人医学部卒業生 ( International medical graduates; IMGs)は、レジデントプログラムに入る際に独自のニーズを持っている。本研究では、IMGsが米国に移住する際に遭遇するwellnessの障壁と課題を明らかにした。
方法：著者らは、21項目の調査における3つの自由回答式の質問の結果を分析した。この調査は、2019年12月に、Educational Commission for Foreign Medical GraduateのJ-1ビザプログラムがスポンサーとなっているIMGsのレジデント11,504人に実施された。これらの質問では、回答者にwellnessに対する課題、wellnessを維持する方法、移行の助けになったであろうリソースなどを記述してもらった。データの分析には、質的記述とカテゴリー別頻度の両方を含む混合研究法を用いた。
結果：実施したアンケートのうち、7,817件（回答率68％）の回答があった。回答者は、文化の違い（1,314人、17％）、医療制度（1,108人、14％）、家族や友人との距離（890人、11％）、官僚的な障壁（724人、9％）、言語やコミュニケーション、言語・コミュニケーションと経済的な問題（575人、7％と565人、7％）などの課題を挙げた。また、友人関係（2,800人、36％）、運動（2,318人、30％）、家族（1,822人、23％）、人付き合い（1,001人、13％）、健康的な食事（775人、10％）の順で、健康を維持するために重要な要素であると回答した。回答者は、社会化（741人、9％）、官僚的サポート（456人、6％）、IMGサポートネットワーク（427人、5％）、経済的サポート（404人、5％）、オンラインリソースの充実（240人、3％）について、より多くの情報を求めていた。
結論：IMGは、その集団に特有のニーズや懸念を持っている。参加者の回答によると、彼らは職場や私生活でさらなるサポートを求めているようであった。また、米国の医学部卒業生が直面しないような移民法の変動など、IMGsは独自のストレスを経験していることが示唆された。最後に、この研究は、社会的なwellnessと身体的なwellnessを結びつける一連の研究を裏付けるものである。これらの課題を特定し、説明することで、著者は、IMGsレジデントのwellnessを向上させるための具体的なプログラムやリソースの開発に役立てようとしている。
