Moniz T, Gaspar CM, Warren A, Watling C. Dual and dueling purposes: An exploration of educators' perspectives on the use of reflective writing to remediate professionalism in residency. Med Educ. 2021 Aug 26. Epub ahead of print.
背景：プロフェッショナリズムの欠如は、学習者や教育者にとって重大な問題です。プロフェッショナリズムの問題は、適切かつ効果的に改善されない限り、実践において深刻な問題を引き起こす可能性がある。しかし、アンプロフェッショナルな行動を改善することは特に難しく、研究も十分ではない。教育者は、レジデンシーの再教育 (remediation)戦略としてリフレクティブ・ライティングに注目しているが、しかし、教育者がリフレクティブ・ライティングに何を期待しているのか、どのようにリフレクティブ・ライティングの課題を選択しているのか、なぜリフレクティブ・ライティングを使用しているのか、学習者が期待に応えたかどうかをどのように評価しているのかについては、ほとんど知られていない。我々は、卒後医学教育者がプロフェッショナリズムを再教育するための教育的介入として、なぜ、どのようにリフレクティブ・ライティングを用いるのかを理解することを目的とした。
方法：本研究では、カナダの5つのメディカルスクールにおいて、プロフェッショナリズムを再教育するためにリフレクティブ・ライティングを使用した経験を持つ13人の医学教育関係者にインタビューを行った。データの収集と分析は、テーマを特定し、テーマ間の関係を理解するために、constant comparisonを用いて繰り返し行われた。
結果：医学教育者は、リフレクティブ・ライティングを、洞察力を高めるための学習ツールとして、また洞察力の証拠を発見するための評価ツールとして使用していることを報告した。学習の目的は評価の目的と競合する可能性があり、リフレクティブ・ライティングの誠実さ、質、効果についての不確実性や学習者の安全性への懸念につながる緊張感を生み出していた。教育者は、学習者が合格するために書くのか、内省するために書くのか、また学習ツールとしてのリフレクティブ・ライティングの効果をどのように判断すべきかについて、不確実性を報告した。教育者は、再教育の要件を満たしつつ、洞察力を高めるために必要な真の内省を可能にする、学習者にとって安全な環境を作ることに懸念を示した。
結論：教育者たちは、レジデンシーにおけるプロフェッショナリズムの再教育のためにリフレクティブ・ライティングを使用することについて、ambivalenceを表明している。リフレクティブ・ライティングの可能性と落とし穴を理解することで、プロフェッショナリズムを再教育するためのよりカスタマイズされた効果的なアプローチが可能になるかもしれない。
