医学教育研究者・総合診療医のブログ

医学教育、総合診療について気ままに綴ります。

Final-year medical students' competence profiles according to the modified requirement tracking questionnaire (BMC Med Educ 2021)

Zelesniack E, Oubaid V, Harendza S. Final-year medical students' competence profiles according to the modified requirement tracking questionnaire. BMC Med Educ. 2021;21:319.

背景:卒前医学教育は、医学生が卒後研修で希望する専門分野を選択するための基本的な能力を身につけることが想定されている。医学の専門分野は、日常業務が非常に多様であることを特徴としており、様々なコンピテンス・ファセットを必要とする。本研究では、卒前最終学年の医学生の自己評価したコンピテンス・プロフィールと、卒後研修での専門分野の選択について検討した。麻酔科、内科、小児科を希望する学生のプロフィールを、これら3つの専門分野の医師のコンピテンス・プロフィールと比較した。

方法:本研究では、148名の卒前最終学年の医学生ボランティアが、自分のコンピテンス・プロフィールを自己評価するための、修正版要求追跡 (requirement-tracking; R-Track)質問紙を記入した。R-Track質問紙には、6つのコンピテンス領域に割り当てられた63の能力ファセットが含まれている。すなわち、「精神的能力」、「感覚的能力」、「精神運動・マルチタスク能力」、「社会的対話能力」、「モチベーション」、「パーソナリティ特性」の6つである。各コンピテンシー・ファセットの表現力は、5段階のリッカート尺度(1:「非常に低い」~5:「非常に高い」)で評価するよう求められた。さらに、社会人口統計学的データと、参加者が卒後教育の第一選択の医療専門分野についても収集した。サブグループの平均スコア比較には分散分析 (ANOVA)を用い、事後分析には最小有意差 (LSD)検定を用いた。

結果:最も評価が高かったのは「モチベーション」(3.70 ± 0.47)であり、最も評価が低かったのは「精神運動・マルチタスク能力」(3.34 ± 0.68)であった。個々の能力ファセットは、「調和を必要としている」(4.36 ± 0.72)、「機転が利く」(4.26 ± 0.64)、「協調性/同意性」(4.24 ± 0.53)から、「リスク志向」(2.90 ± 0.92)、「数学的推論」(2.87 ± 1.25)、「制裁」(2.26 ± 0.93)までのランク付けがなされました。学生のコンピテンス・プロファイルは、内科では100%、小児科では33.3%、麻酔科では0%と、希望する卒後の専門分野の医師のコンピテンス・プロファイルと一致した。

結論:卒前位学生は、修正版R-Track質問紙を用いて自分のコンピテンス・プロファイルを定義し、それを卒後研修で希望する専門分野のコンピテンス・プロファイルと比較することで、学習のギャップを発見したり、専門分野の適合性を検出したりすることができるだろう。学生のコンピテンスの自己評価と、学生のコンピテンス・ファセットに関する外部評価を組み合わせることで、カリキュラム計画者は、コンピテンスの特定のファセットに対する学習機会をどのようにデザインすべきかという有益な情報を得ることができる。