Abrahams S, Kim EJ, Marrast L, Uwemedimo O, Conigliaro J, Martinez J. Examination of resident characteristics associated with interest in primary care and identification of barriers to cross-cultural care. BMC Med Educ. 2021;21:218.
背景：米国では、プライマリ・ケア医の不足が深刻化しています。residentがプライマリ・ケアを目指さない理由の一つとして、患者の社会文化的なニーズに対応することが難しいことが挙げられる。しかし、residentが認識している異文化対応の障壁と、プライマリ・ケアへの関心との関連性については、調査されていない。residentのプライマリ・ケアへの関心と、residentの特徴および異文化間ケアの提供において感じている障壁との関連を調べた。
方法：2018-2019年度に実施されたresident調査を横断的に分析した。まず、プライマリ・ケアへのキャリア関心度に基づくresidentの社会人口統計学的特徴を記述した（カイ二乗検定）。主要アウトカムは、プライマリ・ケアへの高いキャリア関心であった。さらに、residentの特性と、異文化ケアに対する認知された障壁との関連を調べた。
結果：家庭医療、小児科、内科のresident 155名（回答率68.2％）を対象とし、17名がプライマリ・ケアへの高いキャリア関心を示した。人種・民族によって関心の高さに有意な差があり、非白人の人種はプライマリ・ケアへの関心の高さと関連していた（p < 0.01）。異文化ケアへの障壁と関連するresidentの特性は、不利なbackgroundであること、多言語を話すこと、両親が外国人であることであった（いずれもp値<0.05）。プライマリ・ケアへの関心の高さと、異文化ケアへの障壁との間には、有意な関連はなかった。
結論：多様な人種・民族・社会経済的背景を持つresidentは、プライマリ・ケアへの高い関心を示し、異文化間ケアの障壁をより多く認識していた。プライマリ・ケアの不足に対処し、異文化間ケアを改善するためには、医師の労働力の多様性を高めることが重要であることが明らかになった。
